腦鳴是指持續(xù)或間歇聽(tīng)到現(xiàn)實(shí)中并不存在的一種高頻率聲音，有些是非言語(yǔ)性，或是言語(yǔ)性的聲音，患者常描述這類聲音不通過(guò)耳朵而直接出現(xiàn)在大腦中，感覺(jué)大腦在鳴響。常因腦部和頸部的神經(jīng)或血管病變引起，也可因精神和外傷等原因引起。腦鳴任何年齡均可發(fā)病，以40～70歲者居多，女性多于男性。

腦鳴可以單獨(dú)發(fā)生，也常常與耳鳴同時(shí)存在，還常伴有腰膝酸軟、目眩、頭暈、記憶力下降等癥狀，病人總說(shuō)腦子里有聲音，有時(shí)像知了叫，有時(shí)像汽笛聲，有時(shí)又像火車開(kāi)動(dòng)的聲音，使人煩躁不安，坐臥不寧，心慌，氣急，胸悶，多數(shù)有焦慮癥狀，有的患者頸部僵硬不適，或肩背部不適，難以忍受，影響睡眠、生活、工作等。認(rèn)識(shí)腦鳴與耳鳴的不同是防治腦鳴的關(guān)鍵。

耳鳴是聽(tīng)覺(jué)功能的紊亂現(xiàn)象，也是聽(tīng)分析器對(duì)適宜的和不適宜的刺激所產(chǎn)生的反應(yīng)。耳鳴多屬噪音，有間歇性也有持續(xù)性。有單一頻率窄帶噪音或白噪音等多種表現(xiàn)。耳鳴原因常為某些疾病特別是重聽(tīng)的伴隨癥狀。

耳鳴一般可分為中樞性及周圍性兩大類。周圍性耳鳴根據(jù)是否被別人聽(tīng)見(jiàn)分為主觀性或非搏動(dòng)性耳鳴和客觀性或搏動(dòng)性耳鳴，前者多見(jiàn)，后者少見(jiàn)。耳鳴又可根據(jù)其特征分為持續(xù)性耳鳴與節(jié)律性耳鳴。持續(xù)性耳鳴可有單一頻率或多頻率聲調(diào)的混合，多為主觀性耳鳴。節(jié)律性耳鳴多與血管跳動(dòng)一致偶爾與呼吸一致，耳鳴的頻率較低。如為肌肉收縮引起則耳鳴的頻率較高。節(jié)律性耳鳴多為客觀性耳鳴。耳鳴是聽(tīng)覺(jué)功能紊亂而產(chǎn)生的一種癥狀。耳鳴常與高血壓、神經(jīng)衰弱或藥物中毒、巨大聲音的震動(dòng)引起耳鼓膜缺損有關(guān)。

中老年人腦鳴一般是由于腦供血不足引起的，病人主要表現(xiàn)為腦鳴、頭暈和記憶下降，結(jié)合年齡，考慮腦供血方面存在不足、腦功能活動(dòng)降低，在睡眠不足、用腦過(guò)多及勞累時(shí)，就會(huì)誘發(fā)以上癥狀。腦鳴如果發(fā)生在年輕人，多數(shù)是由于緊張壓力等精神因素引起的，屬于功能性疾病，病人多數(shù)有焦慮癥狀，煩躁不安，心慌，氣急，胸悶，有的患者頸部僵硬不適，或肩背部不適，病人多數(shù)缺乏體育鍛煉，導(dǎo)致頭頸部肌肉痙攣不能放松，壓迫頸部的血管，致使腦供血不足，或病人體質(zhì)差，血壓低，導(dǎo)致血液循環(huán)不良，影響腦部供血而引起腦鳴、頭暈等癥狀，放松休息后可以緩解。

由于目前對(duì)腦鳴的研究較少，很多患者往往在進(jìn)行了大量的耳部檢查和治療后仍無(wú)好轉(zhuǎn)，這些患者會(huì)被醫(yī)生認(rèn)為是更年期、精神心理問(wèn)題或是由其他疾病引起的癥狀，卻忽視了腦血管相關(guān)檢查。所以，對(duì)于這類患者，應(yīng)當(dāng)進(jìn)行頸部磁共振靜脈造影(MRV)、計(jì)算機(jī)斷層掃描靜脈造影(CTV)、頸靜脈超聲檢查等。

目前較為公認(rèn)的引起腦鳴的病因包括：各種原因引起的腦供血不足，如腦動(dòng)脈硬化、腦卒中等；一些全身系統(tǒng)疾病，如高血壓、低血壓、貧血等疾??；部分病人因?yàn)殚L(zhǎng)期精神緊張、焦慮、工作壓力大等原因也可以引起腦鳴，過(guò)去多認(rèn)為是“神經(jīng)官能癥”、“神經(jīng)衰弱”引起的腦鳴；有部分腦鳴患者是由于腦靜脈回流不暢所致，包括先天性血管發(fā)育異常、腦靜脈竇血栓以及寰椎壓迫造成。目前國(guó)內(nèi)對(duì)這部分腦鳴患者的認(rèn)識(shí)較少，大多數(shù)患者往往不易被明確診斷，耽誤了治療時(shí)間。

神經(jīng)外科開(kāi)展的頸內(nèi)靜脈狹窄相關(guān)的手術(shù)治療，如寰椎橫突減壓術(shù)等，可以通過(guò)手術(shù)的方式解除導(dǎo)致頸內(nèi)靜脈回流不暢的相關(guān)因素。這種手術(shù)治療方式創(chuàng)傷小、恢復(fù)快，并發(fā)癥少。同時(shí)可以服用燈盞花素滴改善腦血液循環(huán)，服用磷酸川芎嗪滴丸抗血小板聚集，保持血流暢通，防止腦鳴發(fā)生或復(fù)發(fā)。

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