葉酸是一種水溶性的維生素，很多人都認為只有貧血患者和孕婦才需要補充葉酸。其實并不然，有研究發(fā)現(xiàn)，中老年人更要加強對葉酸的補充，對降低患心血管疾病的幾率是有幫助。由于葉酸對心血管疾病有益，因此補充葉酸在心腦血管疾病高危人群中更為常見。研究結(jié)果顯示，適量攝入葉酸，與心血管死亡、全因死亡風險的降低相關(guān)。

既往研究已證實，高同型半胱氨酸血癥與心血管疾病和心血管死亡的高風險顯著相關(guān)。而攝入葉酸可降低血漿同型半胱氨酸水平，基于此，在攝入葉酸對心血管疾病發(fā)展與治療的潛在獲益方面，已開展廣泛研究。既往發(fā)表在美國心臟協(xié)會旗下《Stroke》雜志等的多項前瞻性研究已報道，增加飲食中的葉酸攝入量，與心血管疾病死亡率的降低相關(guān)。

哈爾濱醫(yī)科大學研究團隊近期發(fā)表在《Clinical Nutrition》雜志上的研究結(jié)果顯示，適量攝入葉酸，與心血管死亡、全因死亡風險的降低相關(guān)。研究選取了美國健康與營養(yǎng)調(diào)查(NHANES)中的14234名有心血管疾病診斷史和/或至少有3個心血管危險因素的成人受試者，平均年齡54.5歲，男性占比52.4%。葉酸方面，包含受試者的總?cè)~酸當量、飲食葉酸當量、食物葉酸、強化食品含的葉酸、葉酸補充劑、血清葉酸及紅細胞葉酸信息，將每日攝入量由低到高做五等分。預(yù)估每日攝入總?cè)~酸當量達到推薦每日攝入量的受試者，占總受試人群的60.3%，其中24.6% 的受試者有服用額外的葉酸補充劑。

主要結(jié)局方面，統(tǒng)計了從基線期至2015年12月31日的心血管死亡及全因死亡。在98,890人年隨訪中，共統(tǒng)計到2036例死亡，包含682例心血管死亡。多因素調(diào)整后，得到“J”型關(guān)聯(lián)：總?cè)~酸當量、飲食葉酸當量的適量攝入，與心血管死亡及全因死亡風險的降低相關(guān)，較高量攝入則不能。傾向性評分匹配結(jié)果發(fā)現(xiàn)，與未補充葉酸的受試者相比，補充葉酸受試者的血清葉酸(64.2 nmol/l)、紅細胞葉酸(1608 nmol/l)水平相對較高，與較高的心血管死亡及全因死亡風險相關(guān)。與血清葉酸最低組相比，次低組的心血管死亡、全因死亡風險相對28%、22%。與紅細胞葉酸最低組相比，次低組全因死亡風險相對低29%，最高組的心血管死亡風險則偏高。研究還確認了血清葉酸、紅細胞葉酸與心血管死亡及全因死亡的“J”型關(guān)聯(lián)，進一步支持總?cè)~酸當量結(jié)果。

總之，適量合理攝入葉酸，與心血管病高危人群長期生存上的獲益顯著相關(guān)，過量攝入葉酸則不可取。

以上研究明確地提出了適量攝入葉酸可以顯著改善心腦血管疾病患者的長期生存率、顯著降低心血管疾病患者的死亡風險。因此，苯磺酸左氨氯地平片、磷酸川芎嗪滴丸、燈盞花素滴丸與葉酸協(xié)同使用，可以更好地發(fā)揮防治心腦血管疾病的作用。

文獻資料

1、Xiaoqing Xu, et al. Association of folate intake with cardiovascular-disease mortality and all-cause mortality among people at high risk of cardiovascular-disease. Clinical Nutrition.14 November 2021.

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