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3月18日是我國(guó)第22個(gè)全國(guó)愛肝日，今年愛肝日的主題是 “全民參與、主動(dòng)篩查、規(guī)范診療、治愈肝炎”。據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，肝癌是我國(guó)病死率較高的惡性腫瘤之一，僅2021年就有39萬(wàn)人死于肝癌。

為了讓廣大群眾更多地認(rèn)識(shí)肝炎、了解肝癌知識(shí)，幫助患者樹立信心，攜手努力戰(zhàn)勝病魔，3月18日，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院肝膽腫瘤科、肝膽腫瘤內(nèi)科的部分專家，通過天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院平臺(tái)開展免費(fèi)線上義診活動(dòng)，吸引了線上百余位患者及家屬咨詢就診。

天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院黨委書記、肝癌防治研究中心主任陸偉教授表示:“近年來，隨著乙肝疫苗的普及、丙肝病毒篩查的推進(jìn)和對(duì)肝炎的治療，我國(guó)新增肝炎感染者的數(shù)量大幅下降，但基數(shù)仍然很大，不能掉以輕心。另外，隨著人民生活水平的提高，暴飲暴食、大量飲酒，導(dǎo)致脂肪性肝病的發(fā)病率不斷增高，亟須引起大家的重視?！?/span>

一次宿醉就相當(dāng)于得了一次急性肝炎

如今，不管是家庭聚會(huì)還是商業(yè)洽談，喝酒已成為社交的重要手段，尤其對(duì)于男性來說，甚至很多人以“酒量大”而感到自豪。在我國(guó)，約有6200萬(wàn)人患有不同程度的酒精性肝病。肝臟是排毒的器官，超過90％的酒精由肝臟分解和代謝，酒精在進(jìn)入體內(nèi)后，會(huì)影響肝臟對(duì)脂肪酸的分解，導(dǎo)致體內(nèi)脂肪酸堆積，久而久之將形成酒精性脂肪肝。長(zhǎng)期大量飲酒，使受損的肝細(xì)胞進(jìn)一步纖維化，形成酒精性肝硬化，最終發(fā)展為肝癌。

因?yàn)槊總€(gè)人對(duì)酒精耐受不同，相關(guān)的飲酒量危險(xiǎn)閾值也有很大差異，一般飲酒超過5年，折合酒精量男性每天超過40 g，女性每天超過20 g，就會(huì)誘發(fā)酒精性肝病。另外，專家提示，一次大量飲酒超過80 g以上，身體出現(xiàn)“醉態(tài)”，對(duì)肝臟傷害巨大，相當(dāng)于得了一次急性肝炎。研究顯示，每天大量飲酒的人，患上酒精性脂肪肝的概率比普通人高出5～25倍。

有脂肪肝卻“不忌口”，當(dāng)心肝癌侵襲

民以食為天，隨著人民生活水平的提高，肥胖率逐年提升，肝臟的“負(fù)擔(dān)”也在不斷加重，根據(jù)最新數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)至少有3億人患有不同程度的非酒精性脂肪肝，非酒精性脂肪肝已經(jīng)取代病毒性肝炎成為中國(guó)第一大肝病。

專家提示，從脂肪肝到肝癌只需要“四步”。

第一步，長(zhǎng)期高油、高糖、高膽固醇等不健康的飲食結(jié)構(gòu)，久坐少動(dòng)的生活方式，導(dǎo)致肝臟脂肪逐漸增多，脂肪布滿肝臟內(nèi)外，肝細(xì)胞日常工作受到影響。

第二步，肝內(nèi)脂肪繼續(xù)增厚，肝細(xì)胞部分變性、壞死，進(jìn)而發(fā)生炎癥。

第三步，隨著壞死肝細(xì)胞進(jìn)一步增多，進(jìn)而導(dǎo)致肝臟纖維化，此時(shí)，通常伴隨非酒精性脂肪肝硬化的出現(xiàn)。

第四步，早期肝硬化雖沒有癌變風(fēng)險(xiǎn)，然而若一直放任不管，再加上受到外界的不良刺激，會(huì)讓病情越來越嚴(yán)重，進(jìn)而轉(zhuǎn)變?yōu)楦伟?/span>

女性備孕期間要注意乙肝篩查，別變成“乙肝媽媽”

母嬰垂直傳播是我國(guó)乙肝病毒感染的一大重要原因，根據(jù)調(diào)查顯示，我國(guó)育齡期的婦女中，乙肝病毒攜帶人數(shù)約2000萬(wàn)人，其中大部分女性在懷孕前不知道自己患有乙肝，在母親妊娠和分娩的過程中，直接就將乙肝病毒傳染給胎兒或新生兒。因此，要消除我國(guó)的乙肝，阻斷母嬰傳播非常重要。

專家提示，乙肝可防可治，有懷孕計(jì)劃的女性一定要注意備孕前進(jìn)行“乙肝二對(duì)半”篩查，如果懷孕前已經(jīng)患有乙肝，要盡早接受規(guī)范治療。如果女性在懷孕期間得知自己患有乙肝，也不用感到害怕，目前對(duì)于阻斷乙肝母嬰傳播已經(jīng)有了很有效的干預(yù)措施，如果及時(shí)接受正規(guī)的治療，大部分“乙肝媽媽”可以生出健康的孩子。

預(yù)防肝病，健康的生活方式是關(guān)鍵

生活方式干預(yù)是防治的基石。對(duì)于已經(jīng)患有單純性脂肪肝的患者，通過堅(jiān)持半年以上的合理膳食、控制體重、增加運(yùn)動(dòng)、規(guī)律睡眠和積極預(yù)防慢性病等健康生活方式就能完全逆轉(zhuǎn)脂肪肝、酒精肝。因此，專家建議，所有脂肪肝患者不管是否體重超重或肥胖，都要養(yǎng)成良好的生活方式。

多學(xué)科綜合模式，助力肝癌規(guī)范診療

面對(duì)肝癌，手術(shù)切除、肝動(dòng)脈化療栓塞術(shù)（TACE）、消融治療和靶向治療是傳統(tǒng)肝癌治療的四大手段，因肝癌疾病自身具有“高復(fù)發(fā)、易轉(zhuǎn)移”的特性，往往單一的治療手段很難獲得滿意的療效。

天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院肝癌防治研究中心作為國(guó)家“原發(fā)性肝癌規(guī)范化診療示范基地”，整合天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院相關(guān)學(xué)科的核心資源，形成合力，全面打造肝癌“一站式”診療新模式，即面對(duì)早中期肝癌患者通過射頻或微波局部消融、微創(chuàng)手術(shù)為主的治療方式，讓患者的創(chuàng)傷更小、恢復(fù)更快、生活質(zhì)量更高；面對(duì)病灶多發(fā)的中期肝癌患者，可以采用優(yōu)化TACE使腫瘤得到控制，再進(jìn)行手術(shù)切除。同時(shí)，新的靶向藥的出現(xiàn)，也為晚期肝癌患者帶來了福音。

今后，天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院肝癌防治研究中心將繼續(xù)在保障患者利益的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步提升肝臟腫瘤的診斷率、治療效果和生存率，最終造福于廣大患者。

 

通訊員  天津醫(yī)科大學(xué)腫瘤醫(yī)院  李軍 楊陽(yáng)

中國(guó)醫(yī)學(xué)論壇報(bào)  劉佳玲整理