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對(duì)于慢阻肺（COPD）患者來說，秋冬季易感冒，可能會(huì)讓病情雪上加霜，導(dǎo)致反復(fù)急性發(fā)作，甚至引發(fā)嚴(yán)重的并發(fā)癥。相反，夏季是慢阻肺患者感覺較舒服的季節(jié)，也是穩(wěn)定期康復(fù)治療的黃金季節(jié)。

日常管理

COPD 是可防可治的慢性疾病。日常生活中，以下幾個(gè)方面需重點(diǎn)注意：

戒煙 吸煙是公認(rèn)的慢阻肺主要危險(xiǎn)因素，戒煙能延緩慢阻肺的自然病程，是控制慢阻肺的關(guān)鍵。應(yīng)建議慢阻肺患者戒煙并給予幫助。

飲食 慢阻肺患者進(jìn)入穩(wěn)定期可以加強(qiáng)營養(yǎng)，宜選低碳水化合物、高蛋白飲食。

疫苗 接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗可降低下呼吸道感染的發(fā)病率，隨之減少慢阻肺急性加重。建議慢阻肺患者注射流感疫苗。

運(yùn)動(dòng) 慢阻肺患者常常覺得氣短，呼吸費(fèi)力，很多人不愿意運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)量的減少讓慢阻肺患者的心血管適應(yīng)能力進(jìn)一步減弱，加上COPD的進(jìn)展，患者的活動(dòng)會(huì)進(jìn)一步受限。這樣惡性循環(huán)的結(jié)果就是：患者越來越不想動(dòng)，呼吸困難越來越重。慢阻肺患者在穩(wěn)定期可進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，如散步、騎自行車、打太極拳等。

藥物治療

慢阻肺的藥物治療優(yōu)先選擇吸入藥物，常用藥物包括支氣管擴(kuò)張劑、糖皮質(zhì)激素以及其他藥物（祛痰藥、抗氧化劑等）。

支氣管擴(kuò)張劑 慢阻肺的基礎(chǔ)一線治療藥物，可松弛支氣管平滑肌、擴(kuò)張支氣管、緩解氣流受限，是控制慢阻肺癥狀的主要治療措施。短期按需應(yīng)用可緩解癥狀，長(zhǎng)期規(guī)律應(yīng)用可預(yù)防和減輕癥狀，增加運(yùn)動(dòng)耐力。

β2受體激動(dòng)劑 通常分為短效和長(zhǎng)效兩種類型。短效的β2受體激動(dòng)劑主要有特布他林、沙丁胺醇及左旋沙丁胺醇等；長(zhǎng)效制劑除了早期應(yīng)用于臨床的福莫特羅，近年來新型的長(zhǎng)效制劑包括茚達(dá)特羅、奧達(dá)特羅和維蘭特羅等，作用時(shí)間可持續(xù)12h以上。

抗膽堿能藥物 通常也可分類為短效和長(zhǎng)效兩種類型。短效抗膽堿能藥物主要品種有異丙托溴銨；長(zhǎng)效抗膽堿能藥物包括噻托溴銨、格隆溴銨、烏美溴銨等。

茶堿類藥物 該類藥物可解除氣道平滑肌痙攣，在我國慢阻肺治療中使用較為廣泛。茶堿聯(lián)合長(zhǎng)效制劑對(duì)肺功能及呼吸困難癥狀的改善效果優(yōu)于單獨(dú)使用長(zhǎng)效制劑。但茶堿的有效治療窗小，必要時(shí)需要監(jiān)測(cè)茶堿的血藥濃度，患者們需要遵醫(yī)囑或聽從專業(yè)藥師指導(dǎo)服用。

糖皮質(zhì)激素（ICS） 不推薦單用吸入糖皮質(zhì)激素治療，特別是慢阻肺穩(wěn)定期的患者。糖皮質(zhì)激素類藥物（ICS）和長(zhǎng)效的β2受體激動(dòng)劑（LABA)的聯(lián)合使用，可以比喻為“刀”與“磨刀石”，較各自的單用效果而言，特別是單獨(dú)使用LABA這把“刀”效果不佳的前提下，聯(lián)合使用方式在肺功能、臨床癥狀和健康狀態(tài)改善以及降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)方面獲益更佳，ICS的“磨刀石”作用讓“LABA”更加鋒利。

祛痰藥及抗氧化劑 慢阻肺患者常有咳、痰、喘癥狀，其中痰多粘稠患者，可以使用此類藥物進(jìn)行對(duì)癥治療。具備祛痰和抗氧化特性的藥物包括：鹽酸氨溴索、羧甲司坦、福多司坦、乙酰半胱氨酸等藥物。