本文轉(zhuǎn)自《家庭用藥雜志微信號》，轉(zhuǎn)發(fā)僅為學(xué)習(xí)交流，若侵犯版權(quán)請聯(lián)系小編刪除。

高血壓是中老年人常見的慢性病之一，需要終身服藥治療。一些患者在用藥過程中或是道聽途說，或是諱疾忌醫(yī)；也有不少患者對降壓藥的使用充滿疑問。

哪種降壓藥的作用最強(qiáng)？

從整個人群的角度來說，鈣通道阻滯藥（地平類）、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑（普利類）、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（沙坦類）、利尿劑與β受體阻斷藥降壓效果相似，所以不存在誰比誰更強(qiáng)的問題。

而具體到每個人，不同藥物的降壓效果可能有明顯不同。所以不同個體對于不同類型的降壓藥物，反應(yīng)可能存在差異，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥才是最可靠的。

一種降壓藥能使血壓降低多少？

藥物的降壓幅度主要取決于當(dāng)前的血壓高低。

比如，老錢現(xiàn)在的血壓是140/90毫米汞柱，用一種降壓藥后，血壓降低一般在10/5毫米汞柱左右；老李現(xiàn)在的血壓是180/110毫米汞柱，用一種降壓藥后血壓有可能下降20/10毫米汞柱左右。

這些情況說明，當(dāng)前的血壓越高，用藥后血壓下降幅度就越大。

高壓很高、低壓不高，用降壓藥后會不會把舒張壓降得太低？

有可能。

但需要說明的是，收縮壓與舒張壓的下降幅度是不一樣的，如果收縮壓降低10毫米汞柱，舒張壓可能降低5～6毫米汞柱，所以用藥后雖然收縮壓和舒張壓都會下降，但舒張壓下降的幅度會小一些。

降壓藥會耐藥嗎？

一般不會。有人用同一種藥幾年后，血壓漸漸控制不住了。

這是因?yàn)殡S著年齡增長，我們的收縮壓都會逐漸增高，您的血壓比原來更高，所以才控制得不好，而不是耐藥了。

這種情況下一般需要再加一種藥物或把原來的藥物加量。

血壓正常后能停藥嗎？

如果用藥前您的血壓不是太高，并且近來您很注意運(yùn)動、減重、少吃鹽，用藥幾個月后，在血壓正常的情況下，可以嘗試停藥，但需要密切監(jiān)測血壓，部分患者停藥后血壓有可能不再升高。

如果停藥后血壓再次升高，那就趕緊恢復(fù)用藥，并且以后不要再試圖停藥了。

一種降壓藥用久了需要更換嗎？

有人擔(dān)心一種降壓藥用久了會出現(xiàn)副作用。其實(shí)，降壓藥的副作用一般出現(xiàn)在用藥后幾周至幾個月之內(nèi)，如果用了數(shù)年沒有出現(xiàn)副作用，說明患者能夠良好地耐受，只要血壓控制滿意就不必?fù)Q藥。

降壓藥會傷肝傷腎嗎？

理論上講，任何藥物都具有損害肝腎功能的潛在危險。但目前臨床常用的降壓藥總體安全性是非常好的，只要在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥，一般不會對肝腎功能產(chǎn)生明顯不利影響。