□高銘華 朱菁菁

中華醫(yī)學會神經(jīng)病學分會腦血管病學組將發(fā)表《中國腦血管病一級預(yù)防指南2015》，讓一般老百姓能夠更有針對性地預(yù)防腦血管病。

2015版指南指出，患偏頭痛的女性更易腦卒中。專家表示，之前就有許多研究認為，偏頭痛可能與卒中有所關(guān)聯(lián)。偏頭痛患者中，有些患者毫無先兆，但另一些患者卻是存在先兆的。在頭痛出現(xiàn)前，可能出現(xiàn)眼前有黑點、視野缺損、感覺異常的癥狀，然后很快出現(xiàn)偏頭痛，而這些有先兆的患者，其偏頭痛與卒中的關(guān)聯(lián)可能更高。

所以，如果您是一位女士，并有偏頭痛病史，特別是有先兆的偏頭痛病史，那么一定得更加注意自己的健康。專家建議，這樣的女性首先要避開一些和卒中明確相關(guān)的危險因素，例如一定要戒煙，控制好自己的體重和相關(guān)代謝指標；此外，她們應(yīng)該注重治療偏頭痛、降低偏頭痛的頻率，但在使用治療偏頭痛的藥物中卻不建議過度使用收縮血管的藥物；在日常生活中，也建議她們使用口服避孕藥以外的方法來科學避孕。

在2015版指南中，專家們開始建議醫(yī)生通過詢問家族史來識別腦卒中風險高的個體，特別是一級親屬中有2例及以上蛛網(wǎng)膜下腔出血或顱內(nèi)動脈瘤的人，有條件時可以考慮應(yīng)用非侵襲性的方法進行顱內(nèi)動脈瘤的篩查。

蛛網(wǎng)膜下腔出血又稱為原發(fā)性蛛網(wǎng)膜下腔出血，約占急性腦卒中的10%。而顱內(nèi)動脈瘤通俗來說就是顱內(nèi)的動脈管壁上有一個異常膨出，是造成蛛網(wǎng)膜下腔出血的首位病因，在腦血管病中僅次于腦血栓和高血壓腦出血，位居第3。專家建議，如果你的父母或者同父母的兄弟姐妹中，有2個甚至更多人患過蛛網(wǎng)膜下腔出血或顱內(nèi)動脈瘤，你最好去醫(yī)院做個檢查。