據(jù)中國(guó)健康教育中心的數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，2013年全國(guó)糖尿病患者人數(shù)達(dá)1.1億。日前，“中國(guó)企業(yè)員工健康行·健康領(lǐng)跑2015啟動(dòng)儀式暨餐后血糖7.8健康大講堂”在北京舉行，中國(guó)健康教育中心主任李長(zhǎng)寧、北京同仁醫(yī)院內(nèi)分泌科主任醫(yī)師袁申元教授就公民健康素養(yǎng)、餐后血糖的科學(xué)管理及早期糖尿病預(yù)防提出了建議。他們認(rèn)為，“餐后血糖7.8”是糖尿病防控的重大策略之一。

餐后高血糖危害大

袁申元教授介紹：“空腹血糖是指晚飯吃過(guò)以后，8～12個(gè)小時(shí)不吃含熱量的食物，第二天清早查血獲得的血糖值；餐后血糖一般是指三餐飯后2小時(shí)的血糖，要從第一口飯開始計(jì)算。一般體檢都只查空腹血糖，但很多人餐后血糖高自己卻并不知道?！辈秃?小時(shí)血糖低于7.8毫摩爾/升是非糖尿病患者，高于11.1毫摩爾/升是糖尿病患者,介于兩者之間則是糖尿病前期人群。實(shí)際上，早、中、晚三餐以后食物的消化、吸收時(shí)間都不算空腹，如果不重視餐后血糖控制的話，疾病襲來(lái)而人不自知，對(duì)健康影響極大。

袁申元教授說(shuō)，正常人空腹時(shí)血糖會(huì)低一點(diǎn)，三餐時(shí)血糖稍有升高。一般來(lái)說(shuō)，空腹血糖升高較慢，餐后血糖升高較快，因此，應(yīng)警惕餐后血糖的變化。如果餐后血糖大起大落，就會(huì)使血管受到損傷。高血糖會(huì)損害內(nèi)皮細(xì)胞并促進(jìn)內(nèi)皮細(xì)胞的氧化應(yīng)激反應(yīng)，進(jìn)而損傷臟器，如心臟、大腦、眼睛、腎臟等等，最后損傷全身血管，使身體受到糖尿病、腫瘤、動(dòng)脈硬化、高血壓等疾病的侵害。

國(guó)外的研究也指出了65%的人餐后血糖偏高，亞洲人群占比更大，所以更應(yīng)該予以重視。我國(guó)人群飲食結(jié)構(gòu)中攝入碳水化合物較多，因此餐后血糖容易高。據(jù)不完全統(tǒng)計(jì)，高血糖的中國(guó)人半數(shù)以上是餐后血糖高，甚至有些地方80%的人表現(xiàn)為空腹血糖正常而餐后血糖偏高。另外，國(guó)外和中國(guó)的糖尿病防治指南均強(qiáng)調(diào)要特別重視餐后高血糖。

自我管理很重要

李長(zhǎng)寧說(shuō)：“加強(qiáng)健康教育，提高人民健康素養(yǎng)，改變不良的生活方式，已經(jīng)成為控制慢病發(fā)展非常有效的策略?！痹缭?008年，我國(guó)發(fā)布《中國(guó)公民健康素養(yǎng)》，主要包括基本知識(shí)、健康生活的方式和行為、健康技能3方面內(nèi)容。

袁申元教授說(shuō)，高血糖與糖尿病已不再是老年人的“專利”。一些中青年人常常拼命工作、透支身體健康，但是卻不知道科學(xué)管理自己的身體，很少及時(shí)做各項(xiàng)檢查，一旦疾病降臨往往為時(shí)已晚。糖尿病的并發(fā)癥很多，其中心肌梗死最讓人猝不及防，如果能夠早期預(yù)防并發(fā)現(xiàn)糖尿病征兆，心梗風(fēng)險(xiǎn)會(huì)大大降低。

袁申元教授講述了一對(duì)雙胞胎的真實(shí)例子，哥哥很胖，體重98公斤，身高1.73米，在一次餐后血糖檢查中得知自己有糖尿病后，一直堅(jiān)持服藥治療，至今沒(méi)有發(fā)生嚴(yán)重的并發(fā)癥。而弟弟平時(shí)很注重鍛煉，認(rèn)為自己血糖正常，不可能得糖尿病，更不需要吃藥；但是在其43歲那年，一天吃飯時(shí)突然胸前軀劇烈疼痛，送到北京阜外醫(yī)院被診斷為急性心肌梗死，血液檢查還發(fā)現(xiàn)血糖異常。袁申元教授強(qiáng)調(diào)，這個(gè)例子說(shuō)明只看空腹血糖正常與否是不夠的，還要重視餐后血糖。很多空腹血糖正常的人，其餐后血糖并不正常，潛伏著糖尿病的危險(xiǎn)因素。

對(duì)于早期防控，袁申元教授認(rèn)為“知信行”普遍存在：知道知識(shí)容易，相信也容易，而行動(dòng)是最難的。要強(qiáng)調(diào)自我管理，不管有沒(méi)有糖尿病，都用五駕馬車（飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、檢測(cè)、教育）來(lái)管理自己，其中教育尤為重要。要積極做到規(guī)律生活、合理飲食、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)、控制體重，以及自我發(fā)現(xiàn)。中青年人肥胖是一個(gè)最重要的信號(hào)，在肥胖階段就開始管理自己，通過(guò)運(yùn)動(dòng)和飲食控制可以降低糖尿病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，也可以降低心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。

袁申元教授說(shuō)，在糖尿病前期，必要時(shí)可以服用一些藥物以控制餐后血糖。可以選擇雙胍類藥物和糖苷酶抑制劑，這兩種藥物均不會(huì)引起低血糖。