本報(bào)訊  肝纖維化是由于基質(zhì)形成沉淀和降解清除之間失去平衡，結(jié)締組織過度沉積而形成，單純應(yīng)用某種藥物很難完全逆轉(zhuǎn)。山西省人民醫(yī)院的科研人員通過觀察水飛薊賓對(duì)乙型肝炎肝硬化患者纖維化指標(biāo)的影響后認(rèn)為，水飛薊賓具有阻止肝纖維化的作用。

    肝組織纖維化程度與血清Ⅲ型前膠原(PC-Ⅲ)、血清透明質(zhì)酸(HA)、Ⅳ型膠原(Ⅳ-C)有良好的相關(guān)性。肝纖維化瞬時(shí)彈性超聲掃描儀(FibroScan)值、脾臟厚度隨肝纖維化嚴(yán)重程度加重而增高，是判斷肝纖維化程度的重要指標(biāo)。以往研究發(fā)現(xiàn)，水飛薊賓的主要活性成分可防止毒素和藥物等對(duì)肝臟造成的損傷，促進(jìn)肝細(xì)胞的再生和修復(fù)，具有不同程度的調(diào)節(jié)免疫、改善肝臟微循環(huán)、增加肝臟血流量、降低門靜脈壓力、回縮脾臟、促進(jìn)受損肝細(xì)胞修復(fù)、抑制膠原合成、促進(jìn)膠原降解和促進(jìn)肝內(nèi)新生纖維吸收的作用。

    在研究中，96例乙型肝炎肝硬化患者被隨機(jī)分為治療組49例和對(duì)照組47例，兩組患者在性別、年齡等指標(biāo)比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。對(duì)照組給予恩替卡韋抗病毒治療；治療組在對(duì)照組用藥的基礎(chǔ)上給予水飛薊賓70毫克口服，每天3次，連服半年。對(duì)比兩組治療前后HA、PC-Ⅲ、Ⅳ-C水平及FibroScan值變化發(fā)現(xiàn)，治療后96例患者癥狀體征均有改善，彩色多普勒超聲影像學(xué)提示脾臟縮小。治療組治療后血清PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C顯著降低(P＜0.05)，F(xiàn)ibroScan值明顯降低(P＜0．05)，PC-Ⅲ、HA、Ⅳ-C及FibroScan值均低于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。這說明水飛薊賓具有良好的抗肝纖維化作用，動(dòng)態(tài)觀察FibroScan值能夠監(jiān)測(cè)肝功能衰竭患者的病情變化。（郝瑞軍）